当我们去回顾人类跟传染病进行斗争的历史时,那呈现出周期性特征的大流行宛如高悬在头顶之上的达摩克利斯之剑,它无时无刻不在提醒着我们有关全球公共卫生体系所存在的脆弱性。在1970年的时候,流感出现了二次爆发这样的情况,这就是一个由于内陆预警系统欠缺而被时代背景给放大了的深刻教训。
内陆监测的历史短板
上世纪中叶的时候,全球公共卫生信息的流通,远远比不上如今这般顺畅,许多内陆区域的基础医疗设施十分匮乏,疫情报告系统有着相当严重的延迟,拿1970年的流感来说,病毒已经在部分地区悄悄地传播起来,只是因为通信以及技术受到限制,关键的早期预警信号没能被有效地识别并且汇总。
这种情形可不是单独个例,在更早的1957年亚洲流感出现时,疫情消息传递主要靠电报与信件依赖,这致使从地方发觉病例至国家层面做出反应,存在数周又或更长时间的时间差,这种滞后的信息流,直接造成了防控窗口期的错过,给疫情的扩散埋下了隐患。
1970年流感的二次冲击
1970年时,流感疫情出现,并非新型病毒首次现身。其病毒株和之前流行的毒株存在密切关联然而因病毒发生抗原漂移人数已有的免疫力大幅减弱。这次疫情初期被低估部分缘由是医疗资源集中于城市对广大农村以及内陆地区的监测覆盖不足。
当疫情于内陆省份切实真正引发注意引起重视之际,已然业已形成了社区传播。那时当时的应对举措措施主要涵盖包含隔离患者、学校停课以及提倡倡导个人卫生,然而却缺少缺乏快速、统一的全国性协调。此次这次爆发最终在全球范畴范围内造成了具备相当规模的感染,突显凸显了即便针对对于已知病毒,松懈的监测体系也会致使带来严重后果。
霍乱七次大流行的警示
一部漫长关于灾难记录的是霍乱的流行史,自1817年首次在印尼暴发且席卷全球以来,这种借助污染水源传播的疾病总共引发了七次世界性大流行,夺去了数以百万计的生命,每一次大流行均和社会动荡、人口迁移以及卫生条件恶劣紧密关联。
哪怕已然直至20世纪了,霍乱所带来的威胁却依旧未曾消逝,1961年起始的第七次大流行是由埃尔托型霍乱弧菌引发的,它影响到了超出140个国家以及地区,尽管因医疗技术取得进步,死亡率有了一定程度的降低,然而其传播范围之广泛依旧让人感到十分震惊,这一次次地证实了,对于古老的传染病而言,任何一个时刻的松懈都是存在危险的。
鼠疫与流感的世纪阴影
称做黑死病的鼠疫,曾经于中世纪的时候,在欧亚地区进行了席卷,致使上亿人口丢掉性命,其恐怖的致死比率给人类留下了深深的历史创伤,然而流感的威胁更为经常,在1918年出现的西班牙流感,在全球范围感染了大概五亿人,死亡人数预估在2500万至5000万之间,远远超过了第一次世界大战的伤亡人数。
这些过往的历史疫情表明,不管是细菌亦或是病毒,都具备引发具有毁灭性的大流行的可能性。它们存在的共同之处在于借助了人类社会当中的脆弱之处,像战争情况、贫困局面、密集的人口流动状况以及落后的医疗条件等。每一回的大流行均迫使人类再次去审视自身与微生物世界之间的关系。
新中国的疫情应对实践
新中国 1949 年成立之后,这片土地历经了多次疫情的检验,建国初期张家口出现鼠疫,1957 年出现亚洲流感(H2N2),1964 年河北发生霍乱,每一回都是严峻的挑战,那时采取的举措,像发动群众开展爱国卫生运动、严格隔离疫区、快速研发疫苗,为后续的防疫工作积攒了宝贵经验。
比如说,在1957年的时候,当面对亚洲流感这种情况之际,中国的科学家于比较短的时段之内明确了病原体,并且展开了具有针对性的防控举措。诸如这些实践所表明的是,具备强有力的政府组织,还有科学的防控策略以及全民积极参与的状况,乃是能够有效控制疫情蔓延开来的基石所在,就算是处于物质条件相对匮乏的那个年代也同样是这样的情形。
构建未来的预警防线
一点清晰地被历史的教训所指向:大流行并非“黑天鹅”,而是周期性出现的“灰犀牛” ,比尔·盖茨等人士提出约20年一次大流行风险的警告,这是基于对病毒演化规律和全球化现实的分析 ,这意味着,我们必须建立常态化的、灵敏的全球疫情监测与预警网络。
需把这个网络覆盖至从都市到偏远乡村的每一处角落,借助现代信息技术达成数据的实时共享。与此同时,要持续投入基础医学研究,储备抗病毒药物以及疫苗平台技术。唯有把防线前置,才可在下次疫情来临之际,防止重蹈1970年因预警欠缺而落于被动的覆辙。
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