自进入21世纪算起,SARS以及COVID - 19这两场由冠状病毒所引发的全球大流行,深切地改变了世界,这两次疫情暴露出人类面对新发传染病时的脆弱性,还使得我们不得不去思考,下一次那个被称作“疾病X”的会在什么时候、以什么样的方式侵袭而来?
SARS的溯源之路
2002年接近年末之时,SARS于广东现身且很快扩散开来。在早期开展流行病学调查期间,发现多数起初的病例和野生动物市场有着直接或者间接的关联。此后研究人员在广州的市场那儿采集样本,发现病毒已然在果子狸等动物之中进行传播,并且感染了部分市场从业者。
不过,寻觅病毒的天然源头耗费了更久时间。一直到2013年,中国科学院的研究团队于云南的菊头蝠种群里,发觉了和SARS病毒高度同源的冠状病毒。此发现证实蝙蝠是SARS病毒的天然宿主,同时市场动物担当了把病毒带给人类的中间桥梁。
COVID-19起源的复杂图景
不同于SARS,致使COVID-19的SARS-CoV-2病毒,其直接源头直至如今都尚未明晰。经过基因组分析表明,它跟蝙蝠所携带的某些冠状病毒,亲缘关联最为接近,然而二者之间存有长达数十年的进化差异,这意味着或许存在尚未被 discovery 的中间宿主。
受疫情初期备受关注点波及的武汉华南海鲜市场,深入的回顾性研究带来了复杂性信息,市场环境样本检测未发现动物活体携带病毒,也未发现动物产品携带病毒,同时,有记录显示最早的病例与市场并无关联,这提示疫情可能有更早的起点,或者有多元的起点。
早期传播的国际线索
虽说关于疫情最早报告的城市处于武汉,不过全球好多地方的回溯性研究找出了更早时候就有的病毒痕迹,像是意大利的研究人群在2019年12月之前的废水样本当中检测出了病毒RNA,法国与意大利所开展的血清学调查同样表明那段时期人群抗体阳性率出现了异常的升高。
这些所获发现显示出,病毒极有可能在2019年年末的时候,甚至是更早的时间,就已然在全球多个不同地区出现了处于较低水准的传播情况。这并不是在于去确定所谓的“首发地”,而是着重突出新发病毒在导致引发大规模疫情之前,它的早期传播态势通常是隐匿起来的,并且是难以被察觉到的。
病毒的广泛宿主范围
严重急性呼吸综合征冠状病毒2,不光会感染人类,还能够自然地感染好多不同种类的动物。在疫情刚开始的时候,香港就有关于宠物狗被其主人传染的相关案例报告开来。随后呢,水貂、猫、白尾鹿等好多不同种类的动物,都被证实是可以被该病毒感染的,其中在水貂养殖场还出现了动物把病毒传回给人的事件发生。
实验室所开展的研究,进一步将病毒潜在的宿主广度揭示了出来。借助对病毒刺突蛋白以及不同物种ACE2受体结合能力进行分析,科学家作出了许多哺乳动物均可能易感的预测。这给病毒于野生动物里建立全新的储存库带来了风险。
野生动物中的病毒库
于自然界里,特别是在亚洲以及东南亚的菊头蝠种群当中,科学家已然发现了数百种跟SARS-CoV-2相类似的冠状病毒。其中有着一些病毒的基因组相似性超出了91%,部分病毒甚至于能够借助人类ACE2受体进入细胞。
有着极高遗传多样性的这些蝙蝠冠状病毒,构成了一个巨大的“预存病毒库”。当野生动物贸易、栖息地入侵等人类活动,增加了与这些动物接触的机会时,病毒“溢出”到人间的风险便急剧上升。
为未来做好准备
针对必然终将再次现身的新发传染病,单纯靠被动应对是远远行不通的。我们务必要从过去二十年期间汲取相关教训,从而建设起更具韧性的防御体系。这其中涵盖了强化野生动物病原体的常态化监测工作,构建更为灵敏的全球疫情早期预警网络。
于技术方面,将研发面向多种冠状病毒的广谱疫苗以及通用抗病毒药物作为战略重点,在社会层面,要对人畜接触界面予以改善,规范野生动物贸易,借助国际合作来共享数据与资源,一同构建人类健康的防火墙。
面向SARS以及COVID - 19进行回顾,您觉得于国际社会在合作去应对新出现的传染病这个方面,最为急切需要强化的是哪一个环节呢?是信息的共享,是技术的支援,又或者是早期预警机制的协同呢?欢迎于评论区去分享您的看法观点,同时也请点赞来支持这一篇文章,使得更多的人去关注关乎公共卫生的未来挑战。


